روش تهیه پی آر پی
روش تهیه پی آر پی با استفاده از کیت آلفا PRP شامل خونگیری همراه با ضدانعقاد، سانتریفیوژ تکمرحلهای و جداسازی کنترلشده لایه پلاکتی است. در کیت آلفا پی آر پی زمان تهیه پی آر پی از خونگیری از بیمار تا زمانی که پی آر پی در سرنگ آماده ی تزریق است به کمتر از ۱۰ دقیقه میرسد و حجم نهایی پلاسمای غنی از پلاکت را میتوان متناسب با کاربرد درمانی تنظیم کرد.
پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت (Platelet-Rich Plasma) یک فرآورده اتولوگ است که از خون خود فرد تهیه میشود. این فرآورده به دلیل برخورداری از پلاکتها و فاکتورهای رشد، در حوزههایی مانند پوست و مو، ارتوپدی، دندانپزشکی و برخی درمانهای ترمیمی مورد استفاده قرار میگیرد.
روش تهیه پی آر پی
مزایای تهیه پی آر پی با کیت آلفا PRP
استفاده از کیت مناسب میتواند مراحل تهیه PRP را سادهتر و امکان جداسازی کنترلشدهتر لایه پلاکتی را فراهم کند. مهمترین مزایای کیت آلفا PRP عبارتاند از:
- انجام سانتریفیوژ در یک مرحله
- رسیدن زمان تهیه پی آر پی به کمتر از ۱۰ دقیقه
- کاهش تماس نمونه با محیط به دلیل انجام فرایند در یک سیستم بسته
- کاهش احتمال آلودگی در صورت رعایت اصول آسپتیک
- امکان تنظیم حجم نهایی PRP متناسب با برنامه درمانی
- امکان جداسازی PRP و پلاسمای کمپلاکت یا PPP با یک کیت
- سازگاری با بیش از ۹۰ درصد سانتریفیوژهای رایج بازار
- کاهش وابستگی نتیجه به مهارت دستی اپراتور
- ریکاوری بیش از ۹۰ درصد پلاکتها و در نتیجه افزایش اثر بخشی درمان
وسایل مورد نیاز برای تهیه PRP
- کیت آلفا PRP
- سرنگ مناسب خونگیری
- ۱٫۵ میلیلیتر محلول ضدانعقاد توصیهشده
- نیدل خونگیری
- نیدل صورتی موجود در کیت
- سانتریفیوژ مناسب و کپسول یا محفظه بالانس
- دستکش، تجهیزات حفاظت فردی و مواد ضدعفونیکننده
- سرنگ استریل برای برداشت PRP و در صورت نیاز PPP
پیش از شروع کار باید تاریخ انقضا، شماره لات، سلامت بستهبندی و استریل بودن اجزای کیت بررسی شود.
مراحل تهیه پی آر پی با کیت آلفا PRP
مرحله اول: افزودن ضدانعقاد
ابتدا ۱٫۵ میلیلیتر محلول ضدانعقاد را داخل سرنگ بکشید. وجود مقدار مناسب ضدانعقاد برای جلوگیری از تشکیل لخته و حفظ کیفیت پلاکتها ضروری است.
کمبود ضدانعقاد ممکن است باعث ایجاد لختههای کوچک شود و مقدار بیش از حد آن نیز میتواند کیفیت و غلظت فرآورده نهایی را تحت تأثیر قرار دهد.
مرحله دوم: خونگیری تا حجم ۱۵ میلیلیتر
پس از افزودن ضدانعقاد، خونگیری را تا رسیدن حجم کل محتویات سرنگ به ۱۵ میلیلیتر ادامه دهید.
منظور، اضافهکردن ۱۵ میلیلیتر خون به ۱٫۵ میلیلیتر ضدانعقاد نیست؛ بلکه عملا ۱۳.۵ سی سی خونگیری می شود و حجم نهایی محتویات داخل سرنگ باید ۱۵ میلیلیتر باشد.
روش تهیه پی آر پی مرحله ۱-۲
مرحله سوم: مخلوطکردن خون و ضدانعقاد
سرنگ را چند مرتبه بهآرامی حرکت دهید تا خون و ضدانعقاد کاملاً با یکدیگر مخلوط شوند.
از تکاندادن شدید سرنگ خودداری کنید؛ زیرا این کار ممکن است باعث همولیز، ایجاد کف یا فعالشدن زودهنگام پلاکتها شود.
مرحله چهارم: انتقال خون به کپسول
نیدل صورتی موجود در کیت را به سرنگ متصل کرده و محتویات سرنگ را بهآرامی وارد کپسول آلفا PRP کنید.
انتقال آرام نمونه به کاهش آسیب سلولی، همولیز و فعالشدن ناخواسته پلاکتها کمک میکند.
روش تهیه پی آر پی مرجله ۳ و ۴
مرحله پنجم: بالانس سانتریفیوژ
کیت حاوی خون را داخل سانتریفیوژ قرار دهید. در سمت مقابل باید یک کیت بالانس یا وزنهای با وزن کاملاً مساوی قرار داده شود.
بالانسنبودن سانتریفیوژ میتواند باعث ایجاد لرزش، اختلال در جداسازی لایهها و آسیب به دستگاه یا کپسول شود.
مرحله ششم: سانتریفیوژ نمونه
تنظیمات سانتریفیوژ در دستورالعمل کیت آلفا PRP:
1700×g
۵ دقیقه
عدد ۱۷۰۰ مربوط به نیروی نسبی سانتریفیوژ یا RCF است و نباید مستقیماً معادل ۱۷۰۰ دور در دقیقه در نظر گرفته شود. در اکثر سانتریفیوژهای یونیورسال موجود در بازار این میزان برابر ۳۲۰۰ RPM است.
مرحله هفتم: تنظیم محل بافیکوت
پس از پایان سانتریفیوژ، کپسول را بدون تکاندادن از دستگاه خارج کنید. در این مرحله پلاسما در بالا، بافیکوت در مرز پلاسما و گلبولهای قرمز و گلبولهای قرمز در قسمت پایین قرار دارند.
تهپوش کیت را بهآرامی باز کرده و پیچ کنترل بافیکوت را به انتهای کپسول متصل کنید. پیچ را آهسته بچرخانید تا پلاسما وارد قسمت بالایی و بافیکوت در محل انحنای کپسول قرار گیرد.
روش تهیه پی آر پی مرحله ۵-۷
مرحله هشتم: تنظیم حجم PRP
با افزایش یا کاهش مقدار پلاسمای باقیمانده در اطراف بافیکوت میتوان حجم و غلظت نهایی PRP را تا حدودی تنظیم کرد.
در صورت نیاز به پلاسمای کمپلاکت یا PPP، میتوان ابتدا بخشی از پلاسمای بالایی را با یک سرنگ استریل جمعآوری کرد.
مرحله نهم: برداشت PRP
یک سرنگ استریل را محکم به خروجی کیت متصل کنید. سپس پیچ کنترل بافیکوت را بهآرامی بچرخانید تا بخش موردنظر وارد سرنگ شود.
هنگام برداشت باید از ورود بیش از حد گلبولهای قرمز جلوگیری شود. پس از پایان این مرحله، PRP برای استفاده توسط پزشک یا فرد دارای صلاحیت حرفهای آماده است.
روش تهیه پی آر پی مرحله ۸ و ۹
تفاوت g و RPM در روش تهیه پی آر پی
یکی از اشتباهات رایج در روش تهیه پی آر پی، یکسان در نظر گرفتن g و RPM است. مقدار RPM تعداد دور روتور در دقیقه را نشان میدهد، اما g نیروی واقعی واردشده به نمونه است.
دو سانتریفیوژ با RPM یکسان ولی شعاع روتور متفاوت، نیروی متفاوتی به نمونه وارد میکنند. بنابراین تنظیم کیت آلفا PRP باید براساس ۱۷۰۰×g انجام شود.
در این فرمول، شعاع روتور با حرف r و برحسب سانتیمتر وارد میشود. اگر دستگاه قابلیت نمایش g را دارد، بهتر است مستقیماً روی ۱۷۰۰×g تنظیم شود.
اشتباهات رایج در روش تهیه پی آر پی
- رعایتنکردن نسبت خون به ضدانعقاد
- تشکیل لخته در سرنگ یا کپسول
- تکاندادن شدید نمونه
- انتقال سریع خون و ایجاد همولیز
- اشتباهگرفتن ۱۷۰۰×g با ۱۷۰۰ RPM
- بالانسنکردن سانتریفیوژ
- تکاندادن کپسول پس از سانتریفیوژ
- برداشت بیش از حد گلبول قرمز همراه با بافیکوت
- خارجکردن بیش از حد پلاسما و کاهش حجم قابل برداشت
- بازکردن غیرضروری مسیر بسته کیت
- استفاده از کیت آسیبدیده یا منقضیشده
PRP تهیهشده چه ویژگیهایی باید داشته باشد؟
کیفیت PRP فقط با مشاهده ظاهر آن قابل ارزیابی نیست. برای بررسی دقیق میتوان تعداد پلاکت خون کامل و فرآورده نهایی را اندازهگیری کرد.
- حجم نهایی PRP
- تعداد پلاکت در هر میکرولیتر
- درصد بازیابی پلاکت
- افزایش غلظت پلاکت نسبت به خون پایه
- تعداد گلبولهای سفید
- میزان آلودگی با گلبولهای قرمز
- وجود یا نبود لخته و شواهد همولیز
- رعایت شرایط آسپتیک در تمام مراحل
غلظت نهایی پلاکت در همه افراد یکسان نیست و به تعداد پلاکت اولیه، کیفیت خونگیری، عملکرد سانتریفیوژ و نحوه برداشت لایه پلاکتی بستگی دارد.
مدت زمان تهیه PRP با کیت آلفا چقدر است؟
کیت آلفا PRP از سانتریفیوژ تکمرحلهای با زمان پنج دقیقه استفاده میکند. با کوتاهشدن مراحل جداسازی و برداشت محصول، براساس مشخصات اعلامشده برای این کیت، زمان تهیه پی آر پی به کمتر از ۱۰ دقیقه میرسد.
آیا میتوان حجم PRP را تغییر داد؟
بله. در کیت آلفا PRP میتوان با جداکردن مقدار مشخصی از پلاسمای بالایی، حجم نهایی محصول را متناسب با برنامه درمانی تنظیم کرد.
با این حال، کاهش حجم همیشه به معنای افزایش قطعی اثربخشی درمان نیست. انتخاب حجم و غلظت مناسب باید براساس نوع کاربرد، شرایط بیمار و نظر پزشک انجام شود.
سوالات رایج درباره روش تهیه پی آر پی
۱. پی آر پی چیست؟
پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت، فرآوردهای اتولوگ است که از خون خود فرد تهیه میشود و نسبت به پلاسمای معمولی دارای مقدار بیشتری پلاکت است.
۲. زمان تهیه پی آر پی با کیت آلفا چقدر است؟
براساس مشخصات اعلامشده برای کیت آلفا PRP، زمان تهیه پی آر پی به کمتر از ۱۰ دقیقه میرسد و زمان سانتریفیوژ آن پنج دقیقه است.
۳. تنظیم سانتریفیوژ کیت آلفا PRP چیست؟
سانتریفیوژ باید روی نیروی ۱۷۰۰×g و زمان پنج دقیقه تنظیم شود.
۴. آیا ۱۷۰۰×g همان ۱۷۰۰ RPM است؟
خیر. g نیروی واردشده به نمونه و RPM تعداد دور روتور در دقیقه است. تبدیل این دو به شعاع روتور سانتریفیوژ بستگی دارد.
۵. برای تهیه PRP چه مقدار ضدانعقاد لازم است؟
در روش اعلامشده برای کیت آلفا PRP، ابتدا ۱٫۵ میلیلیتر ضدانعقاد داخل سرنگ کشیده میشود.
۶. حجم خونگیری برای کیت آلفا PRP چقدر است؟
پس از افزودن ضدانعقاد، خونگیری تا رسیدن حجم کل محتویات سرنگ به ۱۵ میلیلیتر ادامه پیدا میکند.
۷. چرا خون و ضدانعقاد باید آرام مخلوط شوند؟
مخلوطکردن آرام به توزیع مناسب ضدانعقاد کمک میکند و احتمال همولیز یا فعالشدن ناخواسته پلاکتها را کاهش میدهد.
۸. چرا از نیدل صورتی برای انتقال نمونه استفاده میشود؟
انتقال آرام نمونه با نیدل مناسب میتواند احتمال آسیب سلولی، همولیز و فعالشدن ناخواسته پلاکتها را کاهش دهد.
۹. آیا کیت آلفا با سانتریفیوژهای مختلف سازگار است؟
براساس مشخصات اعلامشده برای کیت، آلفا PRP با بیش از ۹۰ درصد سانتریفیوژهای رایج بازار سازگار است. دستگاه باید قابلیت دستیابی به نیروی موردنیاز و نگهداری ایمن کپسول را داشته باشد.
۱۰. آیا تهیه PRP با کیت آلفا به دو مرحله سانتریفیوژ نیاز دارد؟
خیر. براساس دستورالعمل این کیت، جداسازی با استفاده از یک مرحله سانتریفیوژ انجام میشود.
۱۱. PPP چیست؟
PPP یا پلاسمای کمپلاکت، بخش پلاسمایی است که مقدار پلاکت آن نسبت به PRP کمتر است و میتوان آن را پیش از برداشت لایه غنی از پلاکت جدا کرد.
۱۲. آیا حجم نهایی PRP قابل تنظیم است؟
بله. با جداکردن مقدار مشخصی از پلاسمای بالایی میتوان حجم نهایی PRP را متناسب با برنامه درمانی تنظیم کرد.
۱۳. چرا بالانس سانتریفیوژ اهمیت دارد؟
بالانس صحیح از لرزش دستگاه، آسیب به روتور یا کپسول و اختلال در جداسازی لایههای خون جلوگیری میکند.
۱۴. آیا ظاهر PRP برای ارزیابی کیفیت آن کافی است؟
خیر. ارزیابی دقیق کیفیت به بررسی تعداد پلاکت، درصد بازیابی، حجم نهایی، میزان گلبول سفید و قرمز، وجود لخته و شواهد همولیز نیاز دارد.
۱۵. چه کسی میتواند PRP را تهیه و استفاده کند؟
تهیه و مصرف PRP باید توسط پزشک یا فرد آموزشدیده و دارای صلاحیت حرفهای، مطابق دستورالعمل محصول و ضوابط مربوط انجام شود.
جمعبندی روش تهیه پی آر پی
روش تهیه پی آر پی با کیت آلفا PRP بر پایه خونگیری با نسبت مشخص ضدانعقاد، سانتریفیوژ تکمرحلهای در ۱۷۰۰×g یا ۳۲۰۰ RPM به مدت پنج دقیقه و جداسازی کنترلشده بافیکوت انجام میشود.
زمان تهیه پی آر پی با این روش به کمتر از ۱۰ دقیقه میرسد. امکان تنظیم حجم نهایی، جداسازی PRP و PPP، کاهش تماس نمونه با محیط و سازگاری با بیش از ۹۰ درصد سانتریفیوژهای رایج بازار از مزایای اعلامشده برای این کیت هستند.
برای دستیابی به فرآورده باکیفیت باید نسبت خون و ضدانعقاد، بالانس سانتریفیوژ، نیروی واقعی سانتریفیوژ و نحوه برداشت لایه پلاکتی بهدقت کنترل شوند.
دستورالعمل استفاده از کیت آلفا PRP